بیمه تکمیلی گروهی یک نوع بیمه است که بیشتر شرکت‌ها، سازمان‌ها یا گروه‌ها برای افزایش سلامت و رفاه حال پرسنل خود و خانواده‌های آنها تهیه می‌کنند. این بیمه به عنوان تکمیلی به بیمه‌های اجتماعی مانند بیمه تأمین اجتماعی اضافه می‌شود و هزینه‌های درمانی مازاد بر پوشش بیمه پایه را جبران می‌کند. افراد تحت پوشش این بیمه می‌توانند از خدمات پزشکی بیشتری بهره‌مند شوند، از جمله مشاوره پزشکی، تست‌های تشخیصی پیشرفته‌تر، و درمان‌های خاصی که توسط بیمه تکمیلی گروهی پوشش داده می‌شوند.
بیمه آسیا یکی از قدیمی‌ترین شرکت‌های بیمه خصوصی در کشور است و به عنوان یکی از ارائه‌دهندگان بیمه تکمیلی گروهی شناخته می‌شود. این شرکت به سازمان‌ها و شرکت‌ها امکان می‌دهد تا برای پرسنل خود بیمه تکمیلی گروهی را تهیه کنند. اطلاعات دقیقتر در مورد شرایط بیمه تکمیلی آسیا و نحوه استعلام بیمه تکمیلی آسیا بهتر است از طریق وب‌سایت رسمی شرکت یا با تماس با دفتر مربوطه به دست آورید، زیرا شرایط و پوشش‌ها ممکن است تغییر کنند و به جزئیات بیشتری نیاز داشته باشید.
بیمه تکمیلی آسیا ارائه دهنده انواع پوشش‌های درمانی تکمیلی به بیمه‌گذاران میباشد. شرکت‌ها و گروه‌ها می‌توانند با توجه به نیاز اعضای خود و بودجه موجود، یکی یا چند پوشش از میان موارد زیر را برای بیمه‌نامه‌ی خود انتخاب کنند:
پوشش هزینه‌های جراحی و بستری در بیمارستان: این پوشش هزینه‌های جراحی ناشی از حوادث یا بیماری‌ها را در بیمارستان و مراکز جراحی محدود را تحت پوشش قرار می‌دهد. این شامل هزینه‌های جراحی قلب، آنژیوگرافی قلب، سنگ شکن‌ها، جراحی دیسک ستون فقرات، هزینه‌های شیمی درمانی، رادیوتراپی و گامانایف می‌شود.
پوشش هزینه‌های جراحی قلب، مغز و اعصاب: این پوشش هزینه‌های جراحی قلب و مغز، با استثناء دیسک ستون فقرات، و پیوندهایی مانند کبد، کلیه، ریه و مغز استخوان را تحت پوشش قرار می‌دهد.
پوشش هزینه‌های زایمان: این پوشش هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین را پوشش می‌دهد.
پوشش انتقال با آمبولانس: این پوشش هزینه‌های انتقال بیمار با آمبولانس در داخل و خارج شهر را تحت شرط بستری در بیمارستان تامین می‌کند.
پوشش هزینه‌های رفع عیوب انکساری چشم: این پوشش هزینه‌های مرتبط با اصلاح مشکلات نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم چشم را پوشش می‌دهد.
پوشش پاراکلینیکی: این پوشش شامل انواع اسکن، سونوگرافی، ام آر آی، آندوسکوپی، اکوکاردیوگرافی، ماموگرافی، دانسیتومتری و تست‌های دیگر پاراکلینیکی می‌شود.
پوشش هزینه‌های جراحی‌های مجاز سرپایی: این پوشش هزینه‌های جراحی‌های ساده مانند شکستگی‌ها، گچ‌گیری، ختنه، بخیه‌زنی، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم و دیگر جراحی‌های مجاز را تحت پوشش قرار می‌دهد.
پوشش‌های اضافی دیگر: در صورت موافقت بیمه‌گر، ممکن است پوشش‌های دیگری نظیر هزینه‌های دندانپزشکی، عینک، سمعک، ویزیت و دارو نیز به بیمه تکمیلی اضافه شود.
برای استعلام بیمه درمان تکمیلی بیمه آسیا بهتر است با 02188998430 تماس بگیرید یا به وب‌سایت رسمی بیمه شم مراجعه کنید تا جزئیات بیشتری در مورد پوشش‌ها و قیمت‌ها را بدست آورید، زیرا این موارد ممکن است با توجه به شرایط فردی و گروهی متغیر باشند.
بیمه‌شده‌های بیمه تکمیلی آسیا دارای دو روش برای دریافت خسارت بیمه در صورت بروز حوادث پزشکی هستند:
روش اول: مراجعه به مراکز درمانی طرف قرارداد: بیمه آسیا با حدود 2500 مرکز درمانی در سراسر کشور طرف قرارداد است و خدمات بیمه تکمیلی خود را از طریق این مراکز به بیمه‌گذاران ارائه می‌دهد. در این روش، بیمه‌شده‌ها باید با داشتن معرفی‌نامه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه آسیا مراجعه کنند. هزینه‌های درمانی در این صورت تحت پوشش بیمه خواهد بود، با این حال فرانشیزی وجود دارد که بیمه‌شده آن را پرداخت می‌کند.
روش دوم: مراجعه به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد: علاوه بر مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه آسیا، میتوانید به مراکز درمانی غیر طرف قرارداد نیز مراجعه کنید. در این صورت، شما باید هزینه‌های درمانی را به صورت اولیه پرداخت کنید. سپس میتوانید با مراجعه به بیمه آسیا و ارائه مدارک مرتبط، هزینه‌های انجام شده را تا سقف پوشش بیمه‌نامه و با کسر فرانشیز از بیمه دریافت کنید.
توجه داشته باشید که مدارک مورد نیاز ممکن است بر اساس نوع بیماری و خدمات درمانی متفاوت باشند. برای دریافت دقیق‌ترین اطلاعات و راهنمایی بیشتر، به بیمه آسیا مراجعه کنید یا با وب‌سایت رسمی آن تماس بگیرید.
بیمه تکمیلی آسیا فقط به صورت گروهی صادر می‌شود و برای این بیمه حداقل تعداد متقاضیان (کارمندان به همراه افراد تحت تکفل آنها) باید حداقل 50 نفر باشد. به عبارت دیگر، بیمه آسیا بیمه تکمیلی را برای گروه‌های کمتر از 50 نفر صادر نمی‌کند.
این شرایط به دلیل عملکرد بیمه تکمیلی به عنوان یک بیمه گروهی و برای ارائه تخفیف‌های متناسب با تعداد اعضای گروه تعیین شده‌اند. بیشتر شرکت‌ها، سازمان‌ها و گروه‌های بزرگ تر جهت افزایش سلامت و رفاه حال پرسنل خود و خانواده‌های آنها از این نوع بیمه تکمیلی بهره می‌برند.